摘要
目的：探讨临床药师为化疗致全消化道粘膜损伤并粒缺发热患者提供个体化药学监护的方式. 方法：对本院1例侵袭性葡萄胎患者使用5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗后引起重度粘膜损伤、骨髓抑制合并感染的患者进行全程个体化药学监护,化疗前对患者进行用药教育,治疗过程中为医师提供合理用药建议,根据患者病情变化和各项检查结果及时调整用药.在患者粒缺伴发热的治疗中,临床药师建议医师依次使用头孢哌酮舒巴坦3g,q12h,ivgtt→美罗培南0.5g,q8h,ivgtt+莫西沙星0.4g,qd,ivgtt→美罗培南0.5g,q8h,ivgtt联合氟康唑注射液首剂0.4g,维持剂量0.2g,qd,ivgtt. 结果：通过促进粘膜修复、止泻、升白细胞升血小板及抗菌药物治疗和口腔护理等处理,患者的体温、血象恢复正常,口腔粘膜痊愈,腹泻停止,予以出院. 结论：临床药师协助医师对患者实施全程药学监护,有利于优化化疗药物治疗方案及药物不良反应的处理,能有效提高治疗效果,保障患者治疗安全.
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