摘要
早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)指初潮以后到40岁之前由于各种原因导致卵巢内卵泡破坏或耗竭而发生卵巢功能衰竭,促性腺激素升高至绝经期水平.卵泡耗竭殆尽是发病基础.其发生率在31-40岁发生率为为1∶100,21-30岁发生率为1∶1000,≤20岁约为1∶10000,约5%-10%有可能发生排卵而有生育可能性.2016年ESHRE指南中提出:要求月经稀发,或者闭经至少4个月,间隔4周2次FSH>25mIU/ml.其病因常见于:遗传因素,自身免疫因素,医源性因素,特发性因素及其它感染,不良生活习惯等.肾虚偏阴,癸水不足,心肝郁火,神魂失于安宁,夹有瘀浊。肾虚偏阴,癸水不足则精卵、血海难以滋养成熟,故未避孕2年未孕,排卵期锦丝带下量少,阴阳转化不协调致经前期肾阳不足,证见月经周期偏短、BBT高相缓慢下降、经前漏红;肾阴不足,胞宫血海不能修复充盈,故见月经淋漓不尽。肾阴偏虚,心肝郁火,心神不宁则见舌质偏红,苔根微黄腻,脉细弦,经前期乳房作胀,夜寐不安。病久致瘀,故见月经有血块、痛经,阻碍血海生新,月经点滴不净。