摘要
老年人多伴有骨质疏松和脏器功能减退,跌倒等轻微外伤极易发生髋部骨折.随着人口老龄化的发展,世界范围内髋部骨折的发生率明显增加,1990年全世界发生髋部骨折的患者有126万,预计到2050年会增至450万.美国每年有超过30万人髋部骨折,英国每年约6万人.中国至今尚缺乏多个地区准确可靠的髋部骨折发生率的资料,北京协和医院徐苓等自1988～1992年对北京市103所医院调查得出髋部骨折发生率女性为88/10万,男性为97/10万.通过比较1990～1992年和2002～2006年北京地区髋部骨折发生率,发现50岁以上髋部骨折的发生女性增加了2.76倍,男性增加了1.61倍;超过70岁的女性髋部骨折率增加3.37倍,男性增加了2.01倍,并得出这样的结论：在中国北京髋部骨折率已经迅速上升,髋部骨折的负担,可能从西方迅速转移到东部城市化地区.髋部骨折也是老年患者住院的第二大原因,被认为是威胁老年人最严重的健康问题.长期以来,国内外就老年患者髋部骨折的围术期处理做了广泛而深入的研究,包括患者特点、治疗方式、手术时机、麻醉管理及预后等.本文就老年髋部骨折患者术前评估、手术时机选择、麻醉方式选择及住院天数等围术期管理策略做一综述.
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