摘要
目的：系统评价中西医结合治疗银屑病关节炎(PsA)的临床疗效和安全性. 方法：计算机检索数据库PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库(WANFANG),以中西医结合治疗PsA的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,设置检索时间为建库至2019年1月1日.通过两位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan5.3软件对数据进行分析. 结果：共纳入15个RCT研究,总样本量为934例,其中治疗组487例,对照组447例.Meta分析结果显示：中西医结合治疗PsA的有效率优于常规西药治疗[OR=2.84,95％CI(1.76,4.57),P＜0.00001],且中西医结合治疗组在银屑病面积和严重程度指数(PAST)MD=-5.05,95％CI(-5.41,-4.69),P＜0.0000I]、血沉[MD=-7.29,95％CI(-11.22,-3.66),P＜0.00001]、C反应蛋白[MD=-7.25,95％CI(-10.19,-4.30),P＜0.00001]、晨僵时间[MD=-9.50,95％CI(-13.08,-5.93),P＜0.00001]、关节肿胀个数[MD=-2.64,95％CI(-4.07,-1.21),P=0.0003]、关节压痛个数[MD=-2.24,95％CI(-3.96,-0.53),P=0.01]、VAS评分[MD=-0.90,95％CI(-1.64,-0.16),P=0.02]等指标改善均优于常规西药治疗. 结论：中西医结合治疗PsA较常规西药疗效更优,但现有临床研究存在样本量少,质量低等问题的限制,需要开展更多高质量,大样本,多中心的临床随机对照双盲研究进一步验证.
NETL