摘要
目的:研究宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)临床分离株的embB基因突变特征,探讨MDR-TB对乙胺丁醇(EMB)耐药的产生与embB基因突变的关系. 方法:采用比例法对MDR-TB临床分离株进行乙胺丁醇敏感性检测,应用DNA直接测序法检测MDR-TB的embB基因突变情况. 结果:106株 MDR-TB 临床分离株中有49株(46.23％,49/106)对 EMB 耐药,57株(53.77％,57/106)对 EMB敏感,59株(55.66％,59/106)发生了 embB基因突变.在49株EMB耐药菌株中,embB基因突变的菌株为34株(69.39％,34/49),在57株EMB敏感菌株中,embB基因突变的菌株为25株(43.86％,25/57),EMB耐药菌株中的embB基因突变率高于敏感菌株(x2=6.958,P＜0.05).embB基因突变类型有embB306,embB354,embB406,以embB306突变最多.embB306在EMB耐药菌株中的突变率高于EMB敏感菌株(x2=6.275,P＜0.05).embB基因和embB306位点检测EMB耐药的敏感度、特异度和准确度分别为69.39％,56.14％,62.26％和61.22％,63.16％,62.26％. 结论:宁波地区MDR-TB对EMB耐药形势较为严峻,embB基因突变与MDR-TB对EMB耐药相关.
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