摘要
目的:通过对西藏拉萨与平原菏泽地区65岁及以上早期阿尔茨海默病(AD)进行横断面调查,了解两地区阿尔茨海默病的患病情况及分布特点并进行比较,为深入研究其病因及防治提供依据. 方法:采用分层随机整群抽样方法确定研究对象,拉萨与菏泽地区均8000人,采用简易智能精神状态检查量表(CMMSE)和日常生活活动(ADL)由专业人员进行评估,并用临床痴呆评定量表(CDR)、Hachinski缺血量表、抑郁症自评量表排除其他原因痴呆,最终确定早期阿尔茨海默病(AD)的诊断,对两地区早期AD患病率进行比较分析. 结果:两地区女性早期AD患病率高于男性(p＜0.05);随着年龄的增长患病率逐渐增加,80岁以上患病率最高(拉萨地区为20.3％,菏泽地区为17.9％);两地区65岁以上人群城区早期AD患病率比较差别具有统计学意义(P=0.000),拉萨城区藏族患病率高于菏泽城区汉族.拉萨城区与郊区间患病率比较差别无统计学意义(P=0.375),菏泽地区汉族不同地区间早期AD患病率比较差别具有统计学意义(P=0.000),郊区高于城区;拉萨地区藏族、菏泽地区汉族65岁以上人群不同文化程度间早期AD患病率比较差别均具有统计学意义,随着文化程度的降低,患病率逐渐增加,文盲组人群患病率最高(拉萨地区为12.5％,菏泽地区为13.2％),大学组人群患病率最低(拉萨地区为4.9％,菏泽地区为2.3％);拉萨市区藏族、菏泽地区汉族65岁以上人群不同职业间早期AD患病率比较差别均具有统计学意义,其中拉萨市区藏族患病率以轻体力工作者最低(7.5％),重体力工作者最高(11.5％);而菏泽地区汉族以体力工作为主的老年人患病率高于脑力工作者,其中体力工作人群又以重体力工作者患病率最高(10.8％). 结论:两地区早期AD患病情况均是女性高于男性,随着年龄增长患病率增加,并随着文化程度降低患病率增加.但在不同地区间,拉萨城区藏族患病率高于菏泽城区汉族,菏泽郊区高于城区,拉萨地区城区与郊区差别无统计学意义,职业方面,拉萨市区藏族患病率以轻体力工作者最低,重体力工作者最高;而菏泽地区汉族以脑力工作者患病率最低,重体力工作者患病率最高.两地区因地域及文化差异等因素,早期AD患病情况有所不同.
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