摘要
李伟林主任中医师认为肝硬化腹水多因感受湿浊毒邪,肝胆脾胃损伤,疏泄运化失常,气机阻滞、血瘀内停,痰浊水湿凝聚,结于腹中而成本病.久则伤及于肾,肾阳不足,开阖失司,气化不利,水湿愈盛;若病久阳损及阴或湿热内积耗伤阴液,则肝肾阴亏,阳无所化,水津失布,则胀满更甚.湿热熏蒸,肝失疏泄条达,治疗以疏肝行气、清热利水为法,自拟肝1方加减;脾虚是肝硬化腹水的主要类型,方选四君子汤、胃苓汤等健脾利水;开宣上焦、健运中焦、疏利下焦为肝硬化腹水的重要治疗方法;后期则应柔肝滋肾养阴、活血化瘀利水,方选当归芍药散、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等加减治疗.
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