摘要
临床中，缓慢性心律失常尽管多属于中医的阴证、虚证，但痰热阻滞心脉亦为常见病机，证属本虚标实，而以标实为主。《医学正传》说:“津液稠黏，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊”，可见痰浊阻滞血脉致瘀，痰瘀互搏，终致痰火内蕴之机。加之患者肝阳有余，化热挟痰扰心，而发本病。故本病属中医“心悸”范畴，症属肝胆湿热、痰热扰心，应清化痰热、化浊宁心。肝胆互为表里，《医学入门》曰:“心与胆相通，心病怔忡宜温胆”，从心肝胆相关论治心病，选用黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗，平肝熄风，清热化痰，补益肝肾以助脉。黄连泻火除烦，半夏燥湿化痰，龙胆草泻肝胆火，积壳理气化痰，葛蒲清心涤痰，天麻、钩藤平肝熄风，杜仲、寄生补益肝肾以治本，泽泻、车前子渗湿，柴胡疏肝解郁，桅子、黄等清肝降火，川牛膝活血利水，生地养血滋阴，全方标本兼顾，根据病势灵活化裁。因此，黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗，可以取得良好的疗效。
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