摘要
目的:探讨HER2阳性胃癌中MSI、PD-L1表达与临床病理特征的关系. 方法:选取98名IHC her2(3+)胃腺癌术后患者,通过NGS(二代测序)检测患者HER2基因、MSI状态,利用免疫组织化学测定PD-L1的表达情况,分析HER2阳性胃癌中MSI、PD-L1表达与临床病理参数的相关性,并分析两种评分标准CPS与TPS之间相关性. 结果:1.本研究中共98例胃癌患者IHC HER2(3+),NGS检测发现存在HER2基因扩增有90例,阳性一致性为92％.2.90例HER2阳性胃腺癌患者中,MSS胃癌患者90例(100％),未发现MSI胃癌患者.3.CPS标准下,临界值为1,PD-L1过表达阳性患者77例/86例(90％),该标准情况下,HER2阳性胃癌中PD-L1过表达仅与T分期有关.4.TPS标准下,临界值为1％,PD-L1阳性表达22例/86例(24％),该标准情况下,HER2阳性胃癌中PD-L1过表达与组织类型、间质脉管浸润有关.5.HER2阳性胃癌中PD-L1评分标准CPS与TPS无相关性. 结论:胃癌中HER2基因与MSI互斥.CPS标准下,HER2阳性胃癌中PD-L1阳性率为90％,与TPS标准数据显示明显差异,提示HER2阳性胃癌患者免疫治疗疗效中更好.
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