摘要
目的:为有效遏制创伤骨科医疗纠纷和减少医疗事故的发生. 方法:笔者为创伤骨科医生,又长期兼职司法鉴定和医患沟通工作.通过工作积累对创伤骨科易出现医疗纠纷的几个环节进行分析、归纳,并提出了防范对策. 结果:创伤骨科的特点:工作量大,突发事件多,专业性强,治疗周期长.创伤骨科医疗纠纷多发的原因包括医方因素:业务水平不足;手术时机错误;医患沟通障碍;医疗器械受限;病情观察不细;医疗文书纪录不完善;违规收治、转科或转院;服务理念陈旧;以人为本的服务意识不牢固等.患方因素;缺乏基本的医疗知识,对手术提出违背科学或无法满足的要求;不配合治疗,隐瞒病情,伪造病史;康复锻炼不正确等.其他因素:新技术、新产品、新药物的开发和使用;第三方付费,导致矛盾转移至院方;医疗文书的特殊要求.创伤骨科医疗纠纷的防范措施包括1医务人员应具备的职业道德2提高执业技术水平3加强手术前、中、后对患者的管理.手术前正确及时诊断,避免误诊、漏诊.严格掌握手术适应症、禁忌症,切忌盲目手术.全面细致做好术前准备.把握好手术时机,避免延误.认真执行术前签订麻醉知情同意书和手术知情同意书.认真进行术前讨论,手术中以手术者为主,严格分工密切协作,手术中发生急危情况,必须及时正确处理,严格遵守手术的一切规章制度.手术后严密观察病情变化,防治并发症,并及时做好记录,做好医患之间及时沟通.正确指导术后康复功能训练.定期复查随访.4重视医院文化建设,提高服务质量.5落实规章制度,履行各级人员职责.6加强医患沟通,和谐医患关系.7加强法律知识学习,提高法律意识. 结论:创伤骨科医务人员要有效防范创伤骨科的医疗纠纷或医疗事故的发生,必须对本科疾病特点及关键环节有比较全面的了解,并制定出切实可行的防范预案.只有通过提高技术水平、强化法规教育、规范操作程序及医疗文书的书写等管理手段来规范医务人员的医疗行为,始终把以人为本,病人至上的服务理念贯穿于整个医疗活动的全过程,才能切实提供良好的医疗服务.
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