摘要
目的:探讨并比较冠心病伴微量白蛋白尿患者与单纯冠心病患者的冠状动脉病变程度及中医证型分布特征. 方法:纳入冠心病伴微量白蛋白尿患者90例(观察组)、单纯冠心病患者78例(对照组),采集全部患者证候表现并辨证分为心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气虚血瘀证、阴寒凝滞证、心肾阴虚证、气阴两虚证、阳气虚衰证8个证型,采用冠状动脉造影确定两组患者冠状动脉病变支数,采用Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行量化积分及分级,并对冠心病伴微量白蛋白尿患者与中医证型的相关性进行Logistic回归分析. 结果:观察组患者冠状动脉狭窄支数以双支和多支病变为主,狭窄程度分级以Ⅳ级为主,中医证型以心血瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰阻心脉证居多;对照组患者冠状动脉狭窄支数以单支和双支病变为主,狭窄程度分级以Ⅲ级为主,中医证型以心血瘀阻证、痰阻心脉证、阳气虚衰证、气虚血瘀证居多,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).观察组患者Gensini积分高于对照组(P<0.01),观察组单一证型和兼夹证型患者Gensini积分均高于对照组(P<0.01).Logistic回归分析结果显示,冠心病伴微量白蛋白尿患者冠状动脉病变与心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、气虚血瘀证关系密切(P<o.01). 结论:单纯冠心病患者中医证型以心血瘀阻证、痰阻心脉证、阳气虚衰证居多,冠心病伴微量白蛋白尿患者则与心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰阻心脉证和气虚血瘀证关系密切,其冠状动脉病变程度较单纯冠心痛患者更为严重.
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