在城市人口老龄化背景下,医疗卫生服务需求急剧增长,本文运用高斯两步移动搜索法和医疗公平性模型,探讨老龄化视角下多级医疗—多出行时间阈值的医疗设施可达性和公平性空间格局及差异性,为老龄化程度高、人口密度高的城区的医疗服务公平与合理配置提供科学依据.结果表明:一是中心城区多级医疗设施可达性空间呈"核状—外缘减弱"差异,空间集聚特征显著,高可达性多聚焦在建成区;二是医疗设施呈集聚趋势,向高水平核心区方向集聚,且集中分布在中心城区核心范围,边缘区相对缺乏;三是63%社区医疗供需不足,城市核心区的医疗供需平衡大大优于外缘区,高需求—低供给的空间单元与集聚区相对一致;四是不同等级医疗设施在老年人群出行时间不同阈值下,B级公平性差距较大,A级医疗设施公平性差距悬殊,C级基层医疗设施公平性最差.