摘要
外科医生在处理上肢或下肢毁损伤时,有10个问题需考虑.其中,最关键的问题是保肢还是截肢,同时也需强调清创这一重要因素.外科医生若能考虑到这10个问题并给出肯定的答案,就可能成功保肢,并有条理地重建一个有功能的手和上肢.作为一位外科医生,当你接诊上肢或下肢毁损伤时,你必须考虑: 1.手或手指是完全离断,还是仍有部分连接? 2.手或手指是否缺血? 3.是否发生骨筋膜室综合征? 4.骨骼、肌键、神经和皮肤有何损伤? 5.保肢还是截肢? 清创后: 6.如何固定骨折? 7.如何修复肌键并恢复功能? 8.如何修复感觉功能? 9.伤口是否放置负压吸引装置还是植皮? 10.伤口覆盖应植皮还是皮瓣修复? 本文将重点讨论这10个问题。