摘要
目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)严重患者中,凝血功能和炎症指标发生了显著变化.文章旨在为使用凝血指标和炎症生物标志物预测COVID-19的严重程度和疾病进展提供证据. 方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库从2019年12月至2020年5月11日的相关文献.用Review Manager5.3和STATA 15.0软件对凝血、炎症指标与COVID-19严重程度的关系进行Meta分析。 结果:共有102篇研究(涉及19,467名患者)纳入Meta分析。血小板计数、凝血酶原时间(PT )、D-二聚体水平在生存与死亡患者之间存在显著差异(分别是WMD:-47.43, p=0.04; WMD: 0.75, p=0.002; WMD: 0.77, p=0.0002 )。C反应蛋白、降钙素原、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A( SAA)水平在严重患者中显著升高(分别是SMD: 1.21, p < 0.00001; WMD: 0.09, p < 0.00001;WMD: 24.58, p < 0.0001; SMD: 0.72, p < 0.00001 )。活化部分凝血活酶时间(APTT)在严重患者、出现临床终点事件患者和死亡患者中改变不一致(分别是WMD: 1.02 s, p = 0.02; WMD: -1.25 s, p = 0.002; WMD: 0.18 s, p = 0.61 )。 结论:更高的C-反应蛋白和降钙素原水平在严重COVID-19患者中更为常见。IL-6和SAA可作为生物标志物监测COVID-19的严重程度和疾病进展。APTT不是可靠的预测不良预后和死亡的指标。临床中应格外关注升高的D-二聚体水平，因其与疾病所致死亡相关。
NETL