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赵宏利运用"三步九法"治疗剖宫产术后子宫疤痕憩室导致月经延长的经验初探
周颖 1赵宏利2
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摘要
子宫瘢痕憩室的形成与剖宫产时切口上下肌层及内膜层的对合有关，与手术者手术技巧有关，也与患者本身局部组织的增生修复能力有关。随着剖宫产率的增加，子宫疤痕憩室患者也随之增多。治疗其导致的经期延长，没有特效药，也无公认的疗效确切的手术方法，较难治愈。赵师认为，患者素体虚弱，产时又被金刃所伤，其治疗重点在辨体分证，填补奇经，培补先天不足。又根据女性月经周期特有规律，提出分期用药，即行经期重在化瘀活血，月经期重在化瘀止血，故灵活运用通脉行瘀的三七粉，行瘀血而创新血。《玉揪药解》记载：三七凡产后、经期、跌打、痈肿、疤痕，一切淤血皆破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤，一切新血皆止。而经期第五天起，辨体分证，在填补奇经的基础上合并收敛止血使经期缩短，使用四乌鰂骨—芦茹丸加炭类。四乌鰂骨—芦茹丸即海螵蛸和茜草，海螵蛸收敛止血，茜草化瘀止血，两药相配，一涩一行，固冲止血。炭类如炮姜炭、荆芥炭等，炒炭可加强止血作用。赵师根据患者体质辨证论治并结合月经分期用药，运用三步九法的治则，从根本上促使子宫切口憩室愈合，使患者收到满意的治疗效果。
关键词
剖宫产术/子宫瘢痕憩室/月经延长/中药治疗/辨证思想/赵宏利引用本文复制引用
主办单位
中华中医药学会会议名称
中华中医药学会妇科分会第21届学术年会会议时间
2021-10-08会议地点
杭州会议母体文献
中华中医药学会妇科分会第21届学术年会论文集页码
46-47出版时间
2021