摘要
目的:分析病案ICD编码中常见的错误,探讨如何规范和提高病案编码正确率.方法:抽取某院2020年05月出院9376份病案中的3000份病案,根据国际疾病分类编码原则,对病案中的诊断和手术操作ICD编码质量进行核查,并对其中475份编码错误的病案进行分析.结果:错误编码率为15.8%,主要错误为:主要诊断编码错误38.8%;其他诊断漏编14.3%;主要手术或主要操作编码错误32.7%;其他手术或操作该另编的不编14.2%.结论:病案编码工作存在常规错误,需要进一步强化编码人员的理论知识和责任心,规范编码标准,确保正确率.
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