摘要
肝纤维化(hepatic fibrosis)是各种原因所致慢性肝病共同的病理变化，机制为细胞外基质(ECM)在肝脏中过多沉积，ECM代谢主要由基质金属蛋白酶(MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)所调节，以TIMP-1为主。肝脏受损后，TIMP-1表达上调，对MMPs具普遍抑制作用，使ECM降解减少，沉积增多，导致肝纤维化的形成。慢性肝炎肝纤维化的发生率为59.36%，有25%～40%的肝纤维化患者发展成肝硬化，我国以乙型病毒性肝炎为多见。肝硬化是一个不可逆性病变，而肝纤维化是可逆性病变，因此，防治肝纤维化是治疗慢性肝病的重大决策，目前西医尚无有效的抗肝纤维化的药物，中医药治疗慢性肝病历史悠久，作用明显。本研究以中医理论为指导，探讨该病的病因病机、病理演变、治法方药及疗效机理。我们认为肝纤维化的病因主要为外感湿热疫毒，内伤饮食或情志失调；基本病机为肝脾肾损伤，气血互结；病理因素有湿、热、毒、瘀等；治疗分初期疏肝健脾，清热利湿，理气活血；后期柔肝补肾，益气健脾，活血利湿；治疗采用的药物兰豆护肝颗粒是根据名老中医邹良材教授经验方兰豆枫楮汤研制而成，经临床多年应用观察，疗效确切。本研究运用现代实验技术方法，使用纯中药制剂兰豆护肝颗粒对实验性肝纤维化大鼠进行干预，选用秋水仙碱作为对照，应用血清生化学检查、常规病理学及免疫病理学检测等技术，观察了兰豆护肝颗粒预防、治疗肝纤维化的疗效，并探讨其作用机制。结果表明：兰豆护肝颗粒对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化模型有较好的预防、治疗作用，能抑制TIMP-1的表达，减少ECM的沉积，从而为防治肝纤维化的中药新药研究打下基础，并为临床早期诊断肝纤维化提供了部分实验室依据。
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