摘要
目的 通过比较国产和进口膜肺在心内直视手术中的性能评价指标，为心脏手术中膜肺的选择提供依据。 方法 40例进行心内直视手术的病人随机分为两组，每组20例，A组术中使用国产膜式氧合器，B组术中使用进口膜式氧合器，两组其他处理条件相同。两组均于CPB开始前(T<,1>)、CPB开始后30min(T<,2>)、CPB结束时(T<,3>)、CPB结束后2h(T<,4>)、CPB结束后24h(T<,5>)五个时点采静脉血，测定IL-6、TNF-α的水平；于CPB开始前(T<,1>)、CPB结束时(T<,2>)采静脉血及尿液，测定血、尿游离血红蛋白含量；同时测定两组病人CPB开始前(T<,1>)、中(T<,2>)、后(T<,3>)动脉血PH值、PaO<,2>、PaCO<,2>、SaO<,2>水平。 结果①两组患者血清IL-6、TNF-α的水平均于CPB结束后明显升高(P<0.05)，两组比较差异无显著性(P>0.05)。②两组患者术后血、尿游离血红蛋白含量均明显高于术前(P<0.05)，两组比较无显著性差异(P>0.05)。③两组CO<,2>分压、PH值、血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05)，血氧分压两组比较虽有差异(P<0.05)，但数值均在正常范围内，已能满足CPB中机体所需血氧分压。组内比较PH值逐渐降低，PaCO<,2>逐渐升高，PaO<,2>在转流中最低，转流前、后较高(P<0.05)。④两组患者的降温时间及复温时间比较无显著性差异(P>0.05)。⑤两组患者心脏复跳方式、转流中尿量、平均术后辅助呼吸时间均无明显差异(P>0.05)。所有人工肺均无机械故障。 结论 国产和进口膜式氧合器工艺成熟，性能优良，能够满足心内直视手术的需要。国产膜式氧合器性能已达到国际同类产品水平，因其质优价廉、性价比高，符合我国国情，值得推广。
NETL