摘要
目的:了解历代医家有关青光眼的治疗经验和对病因病机的认识,总结青光眼的主要病冈、病机及最佳治疗方案,并探讨今后研究的重点与应当重视的关键问题。 方法:采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索,再根据青光眼文献登记表,逐项进行记录(内容较多者可以复印原始资料,粘附于登记表后一起保存),进行调查表调查,最后对证候类型、中医治法、方药、采用药物等进行频数和排序分析:青光眼病变与治法的关系,采用频数分析进行统计学分析。 结果:原发性青光眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致。其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见。其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多;慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多;原发性丌角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风热证居多。治疗青光眼最常用药有:茯苓、生地、当归、车前订子、决明子、甘草、川芎、菊花等。对238例原发性青光眼患者进行流行病学调查,青光眼发病年龄以60至70岁最多见,占总例数41.60%。女性患者居多,占62.18%。发病时间以春季最多,占总病例数36.13%。本病以慢性发病为主,病程平均为2年2个月。视力下降、眼胀痛、前房浅等为较为常见的症状与体征。常用方使用频率由高到低依次为绿风羚羊饮、六味地黄汤、逍遥散等。常用药物使用频率由高到低依次为:茯苓、车前子、知母、甘草、泽泻、丹皮等。 结论:通过对原发性青光眼的文献调研及流行病学调查,运用科学的分析方法,明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等,并分析了各种治法的特点,为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础。