摘要
目的：尝试实现中医辨证的定量诊断，促使证候诊断的规范化、提高辨证准确性，掌握小儿病毒性肺炎的中医证候规律，为临床有效防治该病提供参考。 方法：采用多区域、大样本流行病学调查的方法，使用权威的辨证分型标准，以中医辨证的理论和方法为前提和核心，借鉴现代医学流行病学研究方法，对四省六地六家医院收治的小儿病毒性肺炎病例随机抽样，搜集了240例中医临床证候及体征的描述性资料、临床检验检查的结果。根据搜集的临床检验、检查资料，将患者临床资料中可能对证型差异有鉴别作用的客观指标运用现代统计学方法依次进行单因素方差分析和判别分析，建立各证型的判别函数。又根据收集到的病例的中医临床症状及四诊所得资料，将每例患者的病程分为不同阶段，按权威标准辨证分型，比较不同病毒性肺炎证型分布特征，再记录下各阶段证型先后依次发生的变化，然后汇总分析，进行比较和统计处理。 结果：共得到体温、脉搏、呼吸等21项各证型组间存在统计学差异的指标，并进一步统计得到4个主要证型的判别函数，得出了四种主要病毒所致肺炎的临床证型分布特点和总体证候发展规律。 结论：借助判别函数中的指标值可以尝试客观化辨证，将其作为传统中医辨证的辅助或验证手段。但由于条件所限，其准确性和实用性尚待进一步在临床诊疗实践中验证。研究还阐明了不同病毒所致肺炎临床证型分布特点及该病的中医证候演变规律，可以根据该规律有针对性地预防和治疗该病。
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