摘要
研究目的：护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理人力的配置，直接关系到医院的医疗护理工作质量，同时影响病人对护理工作的满意度。目前，国内外大都用床护比来评价护理人力的配置。国外标准床护比大多为1：0.9-1.6，而我国各医院仍沿用1978 年卫生部标准，即医院病房护理人力配备为床位与护士比等于1：O.4，而由于专科特点不同，相同护理级别的病人所需护理时间可不同。不分专科的床护比显然是不科学的。本研究通过调查中大医院护理人力配置现状，调查分析中大医院护理人力继续教育存在的问题，调查探讨影响中大医院护理人力配置稳定的因素，测量中大医院各专科一、二级护理病人的直接、相关护理时间，计算出各专科的床护比。为科学、合理的配置护理人力提供依据。 研究方法：1、查阅人事科、护理部资料，调查了解护理人员学历结构、护理人员年龄及职称情况、护理人员岗位分布、护理人员工作内容，了解全院及病区护理人力配置现状；2、选择中大医院 21 个病区，2005 年 11 月 15 日至 2006 年 2 月 15 同一级、二级护理的病人，采用观察员测量和操作护士自我观察记录法，对中大医院直接护理项目进行了平均护理工时测定，每项直接护理选择不同操作对象、不同职称的护理人员进行操作，每项直接护理项目测满 30 次，计算出主要直接护理项目平均护理工时；测定计算中大医院 21 个病区一级、二级护理病人一天所需的直接护理时间和相关护理时间，各级别病人均测满 300 名，计算出各专科每同平均护理工时(各专科每日平均护理工时=专科直接护理时间+专科相关护理时间)，根据公式：护士人数=(每日护理平均工时/每名护士每日工作时间)×休息系数×机动系数，计算出各专科护士配置数；3、查阅人事科、护理部 2000 年 1 月～ 2005 年 12 月护理人员资料，统计其间护理人员离开护理队伍转岗人数，护理人员离开临床一线到辅助科室人数，护理人员辞职人数，分析护理人力配置不稳定原因：4、采用访谈法和问卷方式进行调查，了解护理人员对继续教育的认知情况，护理人员参加继续教育情况，以了解医院护理人员继续教育存在的问题。 研究结果：1、全院 21 个专科中，风湿科、眼科、耳鼻喉科护理人力配置(床护比)分别为1：0.33、1：0.33、1：0.35，低于卫生部1978年颁布的床护比1：0.4的标准，介入科护理人力配置标准(床护比)为1：0.4，与卫生部1978年颁布标准相符，其余各专科的护理人力配置标准(床护比)分别为：心脏科1：0.41，儿科1：0.41，内分泌科1：0.44，妇科1：0.45，血液科1：0.46，老年科1：0.48，骨科1：0.5，肾内科1：0.54，胸外科1：0.55，肿瘤科1：0.56爱婴病房1：0.56，泌尿外科1：0.58，消化科1：0.58，呼吸科1：0.66，神经内科1：0.69，胆道科1：0.71，，神经外科1：0.82，均高于1978年卫生部颁布的标准。2、医院护理人力配置现状调查表明："三班"编排不合理，夜班护理人员少；高级职称比例较低且分布不合理，护理人员工作年限及学历结构偏低致工作经验不足：护理人员的岗位分布不合理，部分护理人员在非护理工作岗位；病区护理人员承担了大量非护理工作，医院病区现有人力配置明显不足。3、2000年1月～2005年12月，因工作负荷过大、待遇低、工作满意度低等原因共计有99名护士离开临床一线，每年转岗、离开临床一线及辞离职人数呈逐年上升趋势。4、全院护理人员对继续教育重要性认识不足，继续教育学习途径单一，学习缺乏计划性和针对性。 结论：1、医院病区现有护理人力配置明显低于1978年卫生部颁布的标准且质量不高。2、医院护理人力应根据不同专科进行配置，护理部根据情况对全院护理人力进行宏观调控。3、护理人力配置的稳定性呈逐年下降趋势，应提高护理人员待遇，合理配置护理人力，减轻护理人员工作负荷，稳定护理队伍。4、医院应制定有效的护理人员继续教育计划，增加学习途径，增强护理人员对继续教育重要性的认识，注意继续教育的针对性，以提高继续教育的效果，。
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