摘要
增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation，EECP)是一种作用于心血管系统的物理治疗方法，属于辅助循环范围。它通过在心脏舒张期对人体小腿、大腿和臀部进行无创性序贯加压，将其血流驱回至上半身，使主动脉舒张压显著增高，整个动脉系统形成搏动性的高灌注压力，增加心脏及其他重要脏器的舒张期血流灌注，促进侧支循环的建立。心脏进入收缩期压力迅速解除，心脏后负荷减少，从而降低了心肌耗氧量，有利于缺血心肌的康复。 EECP应用于临床已30余年，由于疗效确切已先后被纳入美国AHA/ACC，欧洲ESC和中国心血管学会的冠心病心绞痛临床治疗指南。EECP的治疗机制比较复杂，牵涉到血流动力学、流变学、神经内分泌学、分子细胞生物学等方面，都取得了一定进展。随着新兴的血管医学的兴起，人们从体外细胞培养离体实验发现，适当的高血流切应力(冲刷力)作用下，内皮细胞(endothelial cells，ECs)的生物学特性可以得到保护与改善，包括形态学改变和功能变化，可能阻抑或延缓动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的发生与发展的进程。我校辅助循环实验室在上述离体实验基础上，进行动物实验及临床研究证实EECP通过强有力的驱动，使血流加速流动，确实能显著提高血流切应力，从而推断EECP可能通过增加血流切应力而改善冠心病脑动脉缺血等全身动脉粥样硬化疾病。 本研究通过动物和人体EECP的实验，探讨慢性EECP对动脉粥样硬化症血管内皮细胞形态和功能的影响，论证慢性EECP能否通过提高血流对动脉壁的切应力来修复受损的内皮形态和功能，从而拮抗AS形成。
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