摘要
目的：研究人血清脂联素与2型糖尿病动脉粥样硬化病变程度的关系，探讨各种影响2型糖尿病动脉粥样硬化进程的因素与血清脂联素的相关性。 方法：收集正常人33例(NC组)、2型糖尿病非动脉粥样硬化组61例(NAS组)、2型糖尿病动脉粥样硬化组67例(AS组)的临床资料，分别以彩色多普勒超声测定其足背动脉血管内膜中层厚度(IMT)，采集其静脉血测定其血清脂联素及各代谢指标。 结果： (1) IMT在．AS组均分别极显著高于NC组及NAs组(P值均<0.01)，而血清脂联素在AS组均分别极显著低于NC组及NlAS组(P值均<0.01)。 (2) 以血清脂联素为应变量，以IMT、体重指数、甘油三酯作为脂联素的协变量以进行协方差分析，消除协变量对脂联素的影响后，脂联素的修正均数值AS组均分别显著低于NC组及NAS组，差异均有统计学意义(分别P<0.01，P<0.05)。 (3) 多元逐步回归分析表明，甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、IMT、收缩压(SBP)、餐后血糖(PPG)、尿酸(UA)分别为血清脂联素的独立相关因素，表现为负性相关影响，这六个指标对脂联素影响大小的排列为：IMT>BMI>PPG>TG>SBP>UA。 结论：血管内膜中层厚度作为动脉粥样硬化的良好客观指标，其与脂联素具有明显的负相关。脂联素可成为胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的重要预测因子，并可作为客观指标进行其程度的间接评估。脂联素亦有望通过其血管保护性在临床上发挥其治疗价值。
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