摘要
目的：调查长沙市肺癌患者的疾病不确定感、生活质量和焦虑、抑郁状况，探讨疾病不确定感的影响因素及其与生活质量和焦虑、抑郁水平之间的关系，为提高肺癌患者的身心健康水平提供科学依据。 方法：在湖南省长沙市的五所综合性三级甲等医院和一所肿瘤专科性三级甲等医院中随机抽取3所医院，从这3所医院中随机抽取符合调查要求的肺癌患者300例，并对其进行问卷调查。调查问卷包括自编肺癌患者一般情况及相关因素调查表、中文版Mishel的疾病不确定感量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale，MUIS)、中文版肺癌患者生活质量量表(Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer 43， QLQ-LC43)及住院患者焦虑抑郁量表(The Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD)。所有资料均采用SPSS12.0统计软件处理。统计方法包括描述性的统计分析、t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归分析、Pearson相关分析。 结果： 1．肺癌患者的疾病不确定感各维度得分及总得分均大于其总分最大值的50％，处于高水平。 2．肺癌患者在职业、家人关心支持程度、他人关心支持程度、宗教信仰、本人知晓身患肺癌、治疗方式、自觉疾病不适程度、吸烟状况方面的疾病不确定感总得分或其维度得分差异具有统计学意义(P<0.05)。 3．影响肺癌患者疾病不确定感总得分的主要因素是患者的宗教信仰(b'=-0.182)。 4.肺癌患者生活质量各维度得分从高至低依次为：认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能、总体健康感觉、角色功能。 5.疾病不确定感觉总得分与生活质量.情绪功能维度得分呈正相关(P<0.01)；不明确维度得分与生活质量一躯体、情绪、认知、社会功能各维度得分呈正相关(P<0.05)；不可预测维度得分与生活质量-认知功能维度得分呈负相关(P<0.05)。 6.本研究的肺癌患者中，50.71％的肺癌患者有焦虑情绪，39.29％的有抑郁情绪，33.57％的合并有焦虑和抑郁情绪。 7.不明确维度、不连贯维度得分与焦虑总得分呈正相关(P<0.05)，复杂性维度、不可预测维度得分与焦虑总得分呈负相关(P<0.01)；肺癌患者疾病不确定感总得分、不明确维度、不连贯维度得分与抑郁总得分呈正相关，复杂性维度得分、不可预测维度得分与抑郁总得分呈负相关(P<0.01.)。 结论： 1.肺癌患者的疾病不确定感受宗教信仰、职业、家人与他人关心支持程度、本人知晓身患肺癌、治疗方式、自觉疾病不适程度、吸烟状况的影响；其中宗教信仰为疾病不确定感的主要影响因素。 2.肺癌患者的疾病不确定感水平与其生活质量和焦虑、抑郁水平相关：疾病不确定感越高，生活质量越差；疾病不确定感中不明确、不连贯性越高，患者的焦虑、抑郁水平越高。 3.降低肺癌患者的疾病不确定感水平有利于降低其焦虑、抑郁水平和提高其生活质量。
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