摘要
论文第一部分，综述肺间质纤维化的现代医学诊治进展；肺间质纤维化中医研究进展；慢阻肺合并肺间质纤维化流行病学、病理、临床表现、肺功能、血气、影像学等特点。介绍并领会导师的学术思想。 论文第二部分通过回顾1996年3月至2007年3月在东直门医院内科住院的肺间质纤维化145例患者的临床资料，得出我院继发性和特发性肺间质纤维化病变的分布情况。结果显示慢阻肺合并肺间质纤维化的发病率在我院是相当高的。分析两组患者的职业暴露及特殊物质接触史，试图探讨肺纤维化的发病原因及危险因素。 通过调查发现，在继发性肺间质纤维化中以慢阻肺合并肺间质纤维化占绝大部分。进而分析了慢阻肺合并肺间质纤维化和特发性肺间质纤维化两组患者性别、发病年龄、病程、舌象、脉象、证候特点等，认为肺肾气阴两虚、痰瘀阻络是肺间质纤维化的主要病机，从而提出补肺肾、益气阴、化痰活血、通络散结是治疗肺间质纤维化的基本原则；急性加重期又当兼以清热养阴。 论文第三部分介绍学位在读期间作为课题负责人所做的一项北京中医药大学科研基金课题“益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床研究”。课题运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响。结果：在主症与体征积分方面，治疗组明显优于对照组(P<0.01)；在喘乐宁使用次数、动脉血气分析(PaO<,2>，PacO<,2>)以及肺通气功能(FEV<,1.0>)方面，治疗组治疗前后均有显著性差异，但两组之间均无显著性差异(P>0.05)；在用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV<,1.0>/FVC％)以及肺弥散功能(DLCO)方面，两组虽皆有改善其作用趋势，但均无显著性差异(P>0.05)。 结论：益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状，减少支气管舒张剂的使用剂量，提高血氧分压，减轻二氧化碳潴留，改善肺通气功能的作用。
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