摘要
1．目的和意义： 肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor，HGF)是一种多功能的细胞因子，为一种多肽。其生物学活性由C．Met蛋白所介导。人类的许多肿瘤的生长、侵袭、转移与HGF/C-Met系统密切相关，喉癌的侵袭和转移是患者死亡的主要原因。本实验通过测定鳞状细胞癌及(相对)正常喉粘膜(声带息肉)HGF/C-Met的表达水平，及颈部淋巴结中HGF/C-Met的表达水平及血液中HGF的水平旨在：1)观察鳞状细胞癌及正常喉粘膜HGF/C-Met的表达水平的差异性；2)观察颈部转移淋巴结HGF/C-Met的表达水平；3)观察血液中HGF的水平与喉部鳞状细胞癌的恶性程度、临床分期、转移情况及与预后的相关性；从而研究HGF/C-Met系统在喉部鳞状细胞癌的发生和病情进展中的作用及与预后的关系。 2．材料方法： 2．1研究对象：喉部鳞状细胞癌患者36例，其中颈部淋巴结转移12例；25例声带息肉患者作为对照组(均为排除了恶性肿瘤的患者)。 2．2实验方法：(1)免疫细胞化学染色(ABC法)测定喉鳞状细胞癌、声带息肉及颈部转移淋巴结HGF/C-Met的表达水平；(2)ELISA法测定外周血浆中的HGF水平。 2．3临床资料：(1)收集本组患者入院时的相关临床资料，包括病理分级、临床分期、颈部淋巴结转移情况等；(2)随访本组喉部鳞状细胞癌患者在手术后复发、转移情况。 2．4．统计学分析：采用SPSS 11.0统计软件对数据进行统计学处理。 3．结果： 3．1(相对)正常喉粘膜HGF及C-Met低表达或阴性。 3．2喉鳞状细胞癌HGF/C-Met表达与临床分期、病理分级明显相关(P<0.05)，Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期，无颈淋巴结转移低于有颈淋巴结转移(P<0.05)。 3-3喉鳞状细胞癌病人血浆HGF水平较对照组明显升高(P<0.05)，血浆HGF水平与肿瘤大小、血管有无癌细胞浸润、颈淋巴结有无转移以及TNM分期有关(P<0.05)，而与确诊时年龄无关。 3．4．术后病人血浆HGF水平明显下降(P<0.05)。 3．5喉鳞状细胞癌病人血浆HGF水平及术后血浆HGF变化情况与肿瘤的复发及转移有关。 4．结论： 4．1 HGF/C-Met系统的高表达与喉鳞状细胞癌的恶性程度有一定的正相关。 4．2 HGF/C-Met系统的高表达与喉鳞状细胞癌的转移具有正相关。 4. 3血浆中HGF可能成为判断喉鳞状细胞癌预后的良好参考指标。HGF及C-Met联合检测对于判断喉鳞状细胞癌预后有重要意义。
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