摘要
目的：痤疮丙酸杆菌(P.acnes)是痤疮的重要致病菌，在当前各种新型广谱抗生素选择压力下不断呈现新的流行趋势和耐药特征。通过测定红霉素、克林霉素、四环素、甲硝唑对P.acnes的最低抑菌浓度，了解P.acnes对四种抗生素的耐药现状及耐药性变化的动态，旨在为临床治疗提供用药参考。 方法 本研究主要从以下方面进行了一些探索。第一：收集60例痤疮患者的痤疮内容物作为标本，进行分离培养，将获得的菌株进行菌落形态、镜下形态、触酶试验、硝酸盐试验和吲哚试验的鉴定后，再予VITEK全自动微生物分析系统、ANI厌氧菌鉴定卡鉴定；第二：用卡方检验比较不同性别及年龄组中P.acnes的培养阳性率是否有显著差异；第三：用琼脂稀释法检测P.acnes对红霉素、克林霉素、四环素、甲硝唑的敏感水平。 结果 本研究60份标本中，分离培养出33株P.acnes，均经过菌落形态、镜下形态、触酶试验、硝酸盐试验和吲哚试验和VITEK全自动微生物分析系统、ANI厌氧菌鉴定卡鉴定鉴定明确。其中菌落形态、镜下形态、触酶试验、硝酸盐试验和吲哚试验得到结果与VITEK全自动微生物分析系统、ANI厌氧菌鉴定卡鉴定相一致。本实验中P.acnes分离阳性率为55％，其分离阳性率与性别及年龄无关。将这33株P.acnes用琼脂稀释法检测其对四种抗生素的敏感水平。测定结果显示33株P.acnes中对红霉素耐药的有19株，对甲硝唑耐药的有13株，对四环素耐药的有5株，对克林霉素耐药的有3株，其耐药率分别为57.6％、39.4％、15.2％、9.1％。 结论 重庆地区的P.acnes存在着耐药情况，尤其对红霉素的耐药率较高。P.acnes耐药性的产生与抗生素的不合理应用有关，临床皮肤科应掌握病原菌流行趋势和耐药特征，这对于控制耐药菌株的流行和蔓延，指导临床合理使用抗生素有着十分重要的意义。
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