摘要
目的：子痫前期是导致孕产妇和围产儿患病率和死亡率升高的妊娠期特发性疾病，病因及发病机制尚不清楚。与血管内皮损伤、炎性反应及胰岛素抵抗等多因素有关。脂联素是一种脂肪组织特异性的蛋白类激素，具有保护血管内皮细胞、增加胰岛素敏感性、抗炎和抗动脉粥样硬化等作用，成为研究子痫前期发病机制的重要候选因子。 本研究在前期研究的基础上，探讨子痫前期胎盘是否存在脂联素蛋白及其mRNA的表达以及与子痫前期发病的关系。 方法: 收集20例正常足月妊娠、6例轻度子痫前期及22例重度子痫前期患者的胎盘，采用免疫组织化学法(SP法)及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胎盘中脂联素蛋白及mRNA的表达情况。以累积光密度(Integral optical density，IOD)值的大小表示各样本脂联素蛋白表达的强弱，以各样本脂联素cDNA的PCR扩增产物与内参照β-actin cDNA的PCR扩增产物扫描强度的比值表示该样本脂联素mRNA转录的强弱。采用方差分析、t检验等统计方法比较各组间脂联素蛋白及mRNA的表达强度。 结果: 1．在正常足月妊娠、轻度子痫前期及重度子痫前期胎盘的细胞滋养细胞及合体滋养细胞胞浆内均可见脂联素蛋白的阳性表达。 2．正常足月妊娠及重度子痫前期胎盘母面及子面脂联素蛋白的表达均无统计学差异(P>0.05)；重度子痫前期胎盘脂联素蛋白的表达显著低于正常足月妊娠及轻度子痫前期(均为P<0.05)；重度子痫前期组中足月妊娠与未足月妊娠胎盘脂联素蛋白表达无差异(P>0.05)；重度子痫前期组中足月妊娠胎盘脂联素蛋白的表达显著低于正常足月妊娠胎盘脂联素蛋白的表达(P<0.05)。 3．正常足月妊娠、轻度子痫前期及重度子痫前期胎盘均有脂联素 结论: mRNA的表达，且重度子痫前期患者胎盘中脂联素mRNA转录强度显著低于正常足月妊娠及轻度子痫前期(P<0.05)。重度子痫前期胎盘中脂联素mRNA表达强度的下降导致脂联素蛋白表达的下降，提示脂联素的异常表达参与了子痫前期的发病机制。
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