摘要
目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗、血脂紊乱、肥胖的关系，以及其发病的危险因素；同时研究维吾尔族2型糖尿病患者是否与汉族具有相同的代谢异常。 方法：将符合标准的159例2型糖尿病患者根据有无非酒精性脂肪肝分为两组进行回顾性分析，分别记录身高、体重、腰围、血压、血肌酐、血尿酸、血脂、血清转氨酶、纤维蛋白原，以及口服葡萄糖耐量试验的血糖及胰岛素水平，计算体重指数及胰岛素抵抗指数。同时分别将两组内的维吾尔族和汉族进行比较。采用SPSS14.0统计软件进行数据处理，所有计量资料用(均数±标准差)表示，进行t检验；计数资料进行x<'2>检验。通过非条件Logistic回归进行非酒精性脂肪肝的危险因素分析。 结果：2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较，体重指数、腰围及胰岛素抵抗指数明显增高(P<0.01)；血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖及血浆胰岛素增高(P<0.05)；血压、血肌酐、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清转氨酶、纤维蛋白原、OGTT-2h血糖及血浆胰岛素无统计学意义(P>0.05)。合并脂肪肝组中维吾尔族患者腰围较汉族明显增加(P<0.01)，而血尿酸较汉族降低(P<0.05)，余指标无统计学意义(P>0.05)；无脂肪肝组中维吾尔族患者与汉族比较，腰围明显增加(P<0.01)，空腹血糖及胰岛素抵抗指数增加(P<0.05)，余指标无统计学意义(P>0.05)。通过非条件Logistic回归分析，腰围及甘油三酯进入回归方程(P<0.01，OR值分别为1.055、2.358)。 结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者存在明显的超重、中心性肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗，且腰围与甘油三酯是非酒精性脂肪肝发病的危险因素。维吾尔族2型糖尿病患者比汉族患者具有明显的中心性肥胖及其所引起的胰岛素抵抗。
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