摘要
目的：探讨乳腺浸润性导管癌中ER、PR、C-erbB-2、p53、nm23蛋白表达与临床病理指标的关系，并分析影响患者预后的临床病理学和生物学因素。方法：应用免疫组化S—P法检测78例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、C-erbB-2、p53、nm23蛋白的表达，Cox模型分析临床病理学和生物学指标与患者预后的关系。结果：ER、PR、C-erbB-2、p53、nm23蛋白阳性表达率分别为44.9％、39.7％、67.9％、51.3％、69.2％。ER表达与患病年龄、月经状况、组织学分级有关，PR、C-erbB-2表达仅与组织学分级有关，p53表达仅与患病年龄有关，nm23表达与肿瘤大小、TNM分期有关。单因素Cox回归分析显示：．民族、肿瘤大小、腋淋巴结转移、TNM分期、nm23表达五项指标与乳腺浸润性导管癌预后有关，相对危险度分别为2.473、5.104、2.024、20.136、0.407。多因素Cox回归分析显示：患病年龄、TNM分期和组织学分级三项指标反映乳腺浸润性导管癌的预后情况，相对危险度分别为3.574、31.661、2.019。所有例患者均进行了术后随访，随访至2006年9月30日，因本病死亡27例，病死率为34.6％，全组生存时间为4月-118个月，中位生存时间为32个月，3年生存率为68.6％，5年生存率为48.3％。结论：判断乳腺浸润性导管癌预后，要充分重视患病年龄、TNM分期和组织学分级等传统的临床病理指标，同时参考部分有预后价值的生物学指标，有助于患者个体化治疗，提高术后生存率。
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