摘要
目的：霍奇金淋巴瘤(HL)的病因目前还不清楚，近年来国内外很多研究认为HL与EB病毒的感染密切相关，并且显示出EB病毒的感染率在不同地域和人种中存在差异。本课题旨在了解新疆维吾尔族HL的病理组织学特点以及HL中肿瘤细胞(H/RS细胞)的EB病毒表达情况，以探讨新疆维吾尔族HL与EB病毒感染的关系。方法：收集1983-2006年6月间新疆医科大学附属肿瘤医院病理诊断为HL的维吾尔族病例进行复习，对未做免疫标记的病例蜡块重新切片补做免疫组化染色(CD15、CD30、CD45RO、CD20)，并按WHO淋巴瘤新分类(2001)诊断标准重新定性和分类。对确诊为HL的病例用免疫组织化学染色和原位杂交两种方法检测H/RS细胞中EBV编码的RNA(EBER)的表达。结果：(1)HL临床特点：新疆维吾尔族HL发病近年来有逐渐增高的趋势；52例HL中男性36例，女性16例，男女比例为2.3:1；发病年龄有两个高峰：10岁之前和31-40岁。(2)HL的病理组织学特点：52例HL均为经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)，各亚型中结节硬化型最多见29例，混合细胞型13例，富于淋巴细胞型8例，淋巴细胞减少型2例。(3)HL中EBV检测结果①免疫组化方法：52例HL中40例H/RS细胞胞浆着棕黄色显示EBER阳性(40/52，76.9％)，其中结节硬化型23例，混合细胞型10例，富于淋巴细胞型型5例，淋巴细胞减少型2例。EBER在≤14岁的儿童中阳性率为95％(19/20)。②原位杂交方法：22例H/RS细胞胞核着紫蓝色显示EBER阳性(22/27)，阳性率为81.5％。其中结节硬化型10例(10/12)，混合细胞型8例(8/8)，富于淋巴细胞型4例(4/6)，无淋巴细胞减少型(0/1)。EBER在≤14岁的儿童中阳性率为88.9％(8/9)。结论：(1)新疆维吾尔族霍奇金淋巴瘤发病近年来有逐渐增加的趋势，男女比例约为2.3:1，发病高峰有两个：儿童期和中年期；各亚型中以结节硬化型比例最高，占全部病例的55.8％，其次是混合细胞型占25％。(2)新疆维吾尔族经典型霍奇金淋巴瘤发病与EBV感染关系密切，尤其是儿童霍奇金淋巴瘤；EBV的感染与霍奇金淋巴瘤的亚型无关。(3)用免疫组化和原位杂交两种方法检测HL组织中的EBER，阳性率无统计学差异，表明两种方法可以替代。
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