摘要
本研究的目的在于以组织学检测作为"金标准",探讨两个商品试剂盒(Bio-Rad G.A.P Test IgG/IgA)对H.pylori感染的诊断价值.血清标本选自1994年接受胃镜普查的89例患者,胃镜下取胃窦部粘膜活检标本做W-S染色,确定其H.pylori感染状态,并以此将所有病人分为H.pylori阳性和H.pylori阴性两组;根据H.pylori的感染程度,H.pylori阳性病人分为HP+,HP++,HP+++三个组.另根据慢性胃炎的严重程度,所有病人又分为SG+,SG++和SG+++三个组.用G.A.P Test IgG/IgA(ELISA)检测血清H.pylori特异性IgG/IgA抗体.结果显示:(1)H.pylori阳性组的平均血清IgG抗体浓度(40.23±14.60u/ml)明显高于H.pylori阴性组(22.46±11.50u/ml)(P<0.001).血清IgA平均浓度在H.pylori阳性组和阴性组之间无显著性差异(P>0.25).G.A.P Test IgG和IgA的灵敏度、特异度、总符合率分别是94.0%、46.2%、73.0%/34.0%、74.4%、51.7%.联合应用G.A.P Test IgG和IgA诊断H.pylori感染的灵敏度、特异度、总符合率分别是90.0%、71.8%和82.0%.(2)血清IgG抗体平均浓度在胃炎严重程度不同的三个组(SG+++,SG++和SG+)之间有显著性差异(P<0.001).SG+++和SG++组的血清IgG明显高于SG+组(21.11±10.77u/ml)(P<0.01),SG+++组(39.80±15.25u/ml)和SG++组(35.65±12.43u/ml)之间的差别无显著性(P>0.05).血清IgA抗体的平均浓度在这三个组之间无显著性差异(P>0.5).(3)H.pylori感染程度不同的三个组之间的血清IgG/IgA抗体平均浓度无显著性差异(P>0.5/P>0.1).结论:(1)血清IgG抗体水平与组织学H.pylori感染状态有很好的相关性.(2)血清IgA抗体水平与组织学H.pylori感染的相关性差,但联合应用G.A.P Test IgG/IgA与W-S染色取得很好的一致性.(3)血清IgG抗体滴度随慢性胃炎程度的加重而增加.(4)血清H.pylori特异性IgG/IgA抗体水平不能反映H.pylori的感染程度.
NETL