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两种会阴部皮瓣的解剖学再认识及其临床应用

刘元波

两种会阴部皮瓣的解剖学再认识及其临床应用

刘元波1
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作者信息

  • 1. 北京协和医学院(中国医学科学院)
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摘要

研究人员将阴股沟皮瓣分为三型,并应用于临床,获得满意效果.Ⅰ型:以阴唇后动静脉外侧支为血管蒂的阴股沟皮瓣,供血血管为阴唇后动脉外侧支,可用于阴道再造;Ⅱ型:以闭孔动静脉前皮支为血管蒂的阴股沟皮瓣,供血血管为闭也动脉前皮支,可用于会阴部较小皮肤缺损和阴道直肠瘘的修复;Ⅲ型:以阴部外动脉为血管蒂的阴股沟皮瓣,供血血管为阴部外动脉,这种类型的阴股沟皮瓣临床应用方面的报道不多,由于缺乏合适病例,研究人员未做这方面的尝试.研究人员尚对10具20侧新鲜成年男尸的阴囊皮肤血供进行了详细的解剖学研究,并提出"阴囊皮肤环行血液供应系统"这一新观念.研究人员提出了阴囊皮瓣四种不同的切取方式,并应用于尿道下裂手术中尿道重建和阴茎腹侧创面修复,以及阴茎延长手术中阴茎根部背侧创面的覆盖,获得满意效果.阴囊皮肤薄而柔软,富有但展性,阴囊浅筋膜内不存在脂肪层,阴囊浅筋膜的膜状层内分布有平滑肌纤维,浅筋膜与肉膜平滑肌一起构成阴囊肉膜,阴囊皮肤与其下的肉膜紧密附着难以分离,故阴囊皮瓣实际上由阴囊皮肤和肉共同构成;阴囊的供血动脉在都在阴囊肉膜层内走行,故从皮瓣构筑及血供模式上讲,阴囊皮瓣应属于肌皮瓣范畴,即阴囊肉膜平滑肌肌皮瓣,而非普通的皮瓣;总之,阴囊皮瓣是一种血供丰富、切取方式多样、用途广泛的皮瓣.

关键词

阴股沟皮瓣/阴道再造/阴道直肠瘘/阴囊皮瓣/尿道下裂/阴茎延长

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授予学位

博士

学科专业

整形外科

导师

李森恺

学位年度

1999

学位授予单位

北京协和医学院(中国医学科学院)

语种

中文

中图分类号

R3
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