摘要
第一部分:rhGH及Gln对PN短肠大鼠小肠形态学及分子生物学影响的实验研究.研究目的:肠外营养(PN)支持是短肠综合征(SBS)治疗的主要手段,促进残留小肠的代偿是SBS治疗中重要一环.残留小肠只有通过代偿,才可使肠道的营养吸收功能逐渐恢复,从而使患者膛渐过渡到正常的肠道进食.该研究即是通过PN时联用rhGH及Gln从形态学改变及小肠粘膜上皮细胞分子水平变化上探讨短肠大鼠残留小肠对辅助添加剂治疗的反应,从而评价联用rhGH及Gln对残留小肠代偿的作用机制,了解二药联用的协同治疗效果,为临床治疗提供理论依据.结论:该实验通过对PN短在鼠残留小肠形态学改变及其增生与凋亡的研究发现,单纯PN会造成短肠大鼠上肠粘膜的明显萎缩,其粘膜厚度、凋亡指数增高,bc-2 mRNA下凋,bax mRNA上调.细胞增生的抑制与凋记的增加是造成短肠大鼠小肠粘膜萎缩的主要原因.第二部分:rhGH及Gln对PN短肠大鼠代谢效应的实验研究,该研究是在第一部分的基础上,进一步从促代谢合成角度研究二者对机体代谢的作用、作用机制及方式,以期为临床更有效地进行PN支持提供理论指导.结论:该实验通过研究联用rhGH及Gln肠外营养治疗SBS大鼠发现,rhGH能够显著减轻PN时短肠大鼠体重下降,促进其氮平衡的改善,并使其骨骼肌的重量显著增加,从而表现出显著的促代谢合成的作用.本课题的研究表明rhGHG及ln联用于PN短肠大鼠能显著提高PN效率.rhGH在伸进机体合成代谢及营养改善方面起着重要的作用.rhGH与Gln对残留小甩代偿适应均有显著作用,且二者间存在协同作用.该研究的结果对临床SBS的治疗有着生要的指导意义.
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