摘要
目的:近年来研究表明,充血性心力衰竭(CHF)时普遍存在神经内分泌激活,因此应用药物拮抗其活性成为治疗的关键.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用使CHF治疗步入了一个新时代,但其死亡率仍较高.β受体阻滞剂的应用是CHF治疗史上的一个重要里程碑,多项大规模临床试验证实它可降低死亡率,但其确切机制尚未阐明.该研究旨在观察二代β受体阻滞剂美托洛尔(metoprolol)对CHF疗效与肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和去甲肾上腺素(NE)变化的关系,并试图从神经内分泌角度探讨其治疗CHF的机制.结论:①CHF时普遍存在神经内分泌的激活,且与CHF严重程度呈正相关,metoprolol可抑制CFH时神经分泌的过度激活.②随metoprolol剂量增加,对PRA、AngⅡ和NE抑制作用加强.③对于不同病因,应用metoprolol后各参数在DCM下降最为明显.④LVEF的改善滞后于神经内分泌参数的下九.
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