摘要
评价甲胎蛋白信使RNA(AFP-mRNA)作为外周血中肝癌细胞的标志是否具有特异性.抽取64份分别来自肝癌、肝炎肝硬化、健康人的外周血标本,提取血中有核细胞成分的总RNA,以AFP特异性引物进行巢式逆转录-多聚酶链式反应(nested RT-PCR)扩增,检测血中有核细胞中AFP-mRNA的表达情况.肝癌、肝炎肝硬化、健康人三组的表达率分别为6018/30)、5010/20)、507/14).表达率三组间无显著差异.AFP-mRNA不是血中肝癌细胞存在特异性标志.探讨手术操作是否会导致肝癌细胞的血行播散.选择了14例无远处转移并行切除术的肝癌病人,提取患者术前和术后外周血标本,于术中肿瘤切除后提取门静脉和肝静脉血标本.采用巢式RT-PCR方法检测血中AFP-mRNA的表达,分析手术过程中AFP-mRNA的表达产的变化.术前外周血和术中切除肿瘤后门静脉中AFP-mRNA的表达率均为42.86/14),术后外周血表达率为35.75/14).术中切肝后肝静脉血中的表达率为57.18/14),但是表达率与前三者无明显差异.而术中切肝后肝静脉血中AFP-mRNA表达水平明显高于术前、术后外周血和术中门静脉血(p<0.05).手术中有包括肝癌细胞在内的肝脏来源的细胞经肝静脉进入血循环.
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