摘要
目的:探讨在体外循环心脏停搏期间经肺动脉灌注三磷酸腺苷对心脏直视术后急性肺脏损伤的保护作用及其机制.材料与方法:非紫绀型先天性心脏病40例,随机分为生理盐水(NS)组和三磷酸腺苷(ATP)组.ATP组于主动脉阻断期间经Swan-Ganz导管持续给予ATP(50ug/kg/min),对照组给予灭菌生理盐水1ml/min..所有患者于建立CPB前,主动脉开放时即刻,开放后5,10分钟及停CPB后5分钟,分别经主肺动脉,右上肺静脉采血进行白细胞计数分类,丙二醛(MDA)含量的测定.并对两组患者CPB前后肺血管阻力(PVR)的变化和术后呼吸机辅助时间进行了观察和比较.结论:经肺动脉灌注三磷酸腺苷(50ug/kg/min)可以减轻体外循环后肺脏再灌注早期的白细胞肺内聚留,减轻肺脏的缺血-再灌注损伤,有明显的肺保护作用.
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