摘要
关于其血管神经的解剖学研究,许多学者作过较详细的报告.一致的结果是:背阔肌的主要血供来源于胸背动脉.胸背动脉在进入背阔肌前,发出分支分布到前锯肌.在肌肉内胸背血管分成内、外侧两支,两分支之间有广泛的吻合.内、外侧支又分别有分支到其表面的皮肤.肋间血管神经分支在椎旁进入背阔肌远端且与胸背血管神经分支间有广泛的吻合.背阔肌受胸背神经支配,胸背神经主要由运动纤维构成只有少量感觉纤维.背阔肌表面的皮肤感觉由肋间神经外侧皮支支配.我们在此基础上,通过尸体解剖将胸背血管神经内、外侧支及其分叉点投影于体表,结果是胸背动脉内、外侧支分叉点距离肩胛下角外侧平均为(4.6±0.9)cm上方(1.0±0.4)cm.胸背动脉内侧支与躯干纵轴夹角平均为(50.0°±4.3°).此结果对于此皮瓣的术前设计和合理应用具有指导意义.自1999年以来,我们应用全部和部分背阔肌肌皮瓣进行乳房再造7例,修复胸部、腋前襞、肘部软组织缺损9例,肌皮瓣全部成活,效果满意.