摘要
目的:前瞻性地研究脑卒中后汉语失语症患者6月内语言能力自然恢复的过程、结果及病变部位,失语类型对失语恢复的影响.方法:分别在平均10.5天、l月、2月、4月、6月时,用同一套语言测评材料,对30名脑卒中失语症患者进行评测.结果:所有患者的语言能力均获得了不同程度的自然恢复.除完全性失语外,恢复在2月内最明显,可持续4~6月,听理解、口语表达、阅读能力在1月内即在明显恢复.复述在2月时开始有明显进步,书写恢复最差在2~4月才开始恢复.失语的恢复与病变部位有关,脑出血恢复较脑梗塞好.运动性失语、基底节性失语、丘脑性夫语恢复较好,完全性失语恢复最差.结论:脑卒中汉语失语症6月内均可发生不同程度的自然恢复.恢复在1~2个月内最明显,可持续4~6月.书写的恢复程度最差.不同病因(脑出血/脑梗塞)对患者6月内的语言能力的恢复程度有明显影响,失语的恢复程度与受损的部位有关.丘脑性失语和基底节性失语恢复好;运动性失语较感觉性失语恢复好.即使是严重的失语症也可能有相当程度的恢复.这表明失语症患者的语言能力恢复依赖于左侧半球结构的修补、功能重组和右半球的功能代偿.