摘要
目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)交叉反应组(CREGs)配型原则在临床肾移植中的应用及意义.方法:应用莱姆德细胞板通过补体依赖微量淋巴毒性试验检测受者的群体反应性抗体(PRA);应用单抗干板进行供受者HLA-Ⅰ类抗原分型;应用微量序列特异性引物(Micro-SSP)进行HLAⅡ类基因分型.将312例PRA阴性肾移植受者根据传统配型原则分为两组,一组为按传统配型原则Ⅰ类抗原错配(MM)2个以上位点并采用CREGs配型原则选择供受者的149例肾移植,另一组为同期按传统配型原则Ⅰ类抗原MM0~2个位点选择供受者的163例肾移植,对两组在移植肾一年存活率及术后一月内急性排斥反应发生率方面进行比较.对32例PRA阳性的患者采用交叉反应组配型原则选择供者,观察其供受者相配情况及移植效果.结论:在传统配型不满意的情况下,对HLA-Ⅰ类抗原采用CREGs配型原则选择供受者,可以获得满意的移植肾一年存活率,减少术后排斥反应发生率,为等待供肾的患者提供了更多机遇,同时亦为获得配型良好的供肾提供了机会.良好的HLA CREGs配型,可以显著提高供受者相配率,对减少致敏受者的排斥反应,提高移植肾存活率具有重要的意义.
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