摘要
研究目的：探讨胃肠道B细胞淋巴瘤临床病理学特点、免疫表型以及基因学改变及其与临床预后的关系.对这种淋巴瘤的病因、诊断及发病机制有更好的认识，为临床治疗提供新的思路与理论依据.材料和方法：收集104例胃肠道B细胞淋巴瘤及炎症性病变石蜡组织.其中51例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MAL Toma），45例为弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL），另包括胃肠炎症8例.进行CD3ε、CD45RO、CD20、CD79a、CD21、CD23、CD5、CD10、Cyclin D1、κ、λ、Ki-67、P53、BCL-6、BCL10以及MALT1抗体石蜡切片免疫组化染色.个别病例进行了TCR和IgH基因重排检测.用染色体原位杂交技术对部分病例检测染色体3、染色体16.RT-PCR方法检测t（11;18）.结论：1.MALToma、弥漫性大B细胞淋巴瘤的流行病学特点与西方相近，患病人群以中老年男性为主.2.MALToma因有较为惰性的临床进程和瘤细胞较成熟，容易误诊为良性淋巴组织增生.因为MALToma至今无特异性标记抗体，诊断时还需要与其他小淋巴细胞淋巴瘤（B-CLL/SLL，FL，MCL）相鉴别.免疫组化抗体标记以及PCR技术的运用在诊断及鉴别诊断中至关重要.3.Ki-67和P53的表达情况对于MALToma与弥漫性大B细胞淋巴瘤的鉴别诊断和临床预后的判断具有一定的提示作用.4.C3三体在MALToma中的发病率较高，在病变的进程中起重要作用.5.BCL10瘤细胞核阳性表达与T（11;18）关系密切，两者在肿瘤的发生过程中可能有协同作用.
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