摘要
目的意义:该课题是基于中国农村卫生服务现有服务质量水平提出的,旨在研究卫生服务质量和质量评价的理论以及如何为农村乡镇卫生院卫生服务质量评价建立可行性评价方案,并期望运用最终得出的优化方案对农村乡镇卫生服务质量进行科学评价,为改善和提高农村乡镇卫生服务质量提供技术支持.该研究主要创新点:1、通过对不同质量观和质量理论的优点和局限性进行全面的比较、分析,结合卫生服务的行业特征,提出了卫生服务质量应是一个综合性、多样化、相对性、发展性概念的观点,并在此基础上对卫生服务质量的内涵进行了界定.2、通过对各种质量评价理论及不同评价理念的优点和局限性进行全面的比较、分析,对卫生服务质量评价的内涵与评价主体进行了界定,提出了通过卫生服务的"三条链"(质量评价主体)来对其"三个轮"(质量环节)的运转进行评判的评价理念.3、根据乡镇卫生服务的性质及功能,结合乡镇卫生服务的质量重点,采用文献资料分析优选法、专家评判法和数理统计法建立了一个含7个一级指标、34个二级指标的乡镇卫生服务质量评价指标体系.34个入选指标权重得分的因子分析结果表明,8个主要因子的累计贡献率达到了83.65%,因此这34个指标已具有了较好的代表性,并基本上涵盖了乡镇卫生院卫生服务的主要功能及质量重点,用它们来对乡镇卫生服务质量进行评价,其结果是合理的.4、利用综合指数法、秩和比法、Topsis法三种综合评价模型分别对所调查的乡镇卫生院卫生服务质量进行比较,结果表明:三种综合评价方法之间存在相关性、差异性,但结果是一致的.秩和比法、Topsis法两种评价方法的评价结果的一致性更高.说明在农村乡镇卫生院卫生服务质量综合评价中,3种评价模型评价结果均合理、可靠.进一步对3种评价模型科学性、可操作性分析发现:秩和比法和Topsis法评价模型用于乡镇卫生服务质量评价效果更优.
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