摘要
目的:比较血清总前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(fPSA)与tPSA的比值(f/t)、前列腺特异抗原密度(PSAD)鉴别前列腺增生(BPH)和前列腺癌(Pca)的价值.方法:回顾性总结2000、1~2002、12间在山西医科大学第二医院泌尿外科住院的176例BPH患者及56例Pca患者的血清tPSA、fPSA、经腹部B超前列腺的前后径、左右径、上下径、年龄,计算出f/t比值、前列腺体积(PV)及PSAD值.分别分析年龄对PV的影响,年龄、PV对tPSA、f/t及PSAD的影响;分别比较tPSA、f/t及PSAD在诊断灰区、灰区外低值区、灰区外高值区中鉴别两种疾病的能力.结果:①在BPH患者中,年龄与PV的线性回归关系有显著意义,并为正向(b=0.198,p=0.008);PV与tPSA存在正向线性回归关系(β=0.038,p<0.001),有显著意义;Pca患者则均没有显著意义(p>0.05).②t/f与年龄、PV的线性回归关系无显著意义(p>0.05);PSAD与年龄的线性回归关系无显著意义(p>0.05),而与PV的线性回归关系则有显著意义(p<0.05).③在诊断灰区外高值区tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均有显著意义(p<0.001,p<0.05和p<0.01);在诊断灰区,两组患者间tPSA差别无显著意义(p>0.5),而f/t、PSAD的差别则有显著意义(p<0.05);在灰区外低值区tPSA、f/t及PSAD在两组间的差别均无显著意义(p>0.05).结论:血清tPSA为前列腺癌的标志物,f/t及PSAD作为tPSA的辅助指标,在诊断灰区有重要的意义,可辅助提高tPSA的诊断符合率.
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