摘要
目的:通过川芎嗪预处理对风心瓣膜病患者围术期血浆中肌钙蛋白Ⅰ变化影响的研究,探讨川芎嗪预处理对风心瓣膜病患者心脏直视手术心肌细胞的保护作用.方法:随机选取2003年7月至2004年4月安徽医科大学第一附属医院心血管外科手术治疗风心瓣膜病40例.随机分为川芎嗪预处理组(A组,n=20)及对照组(B组,n=20).川芎嗪预处理组手术前1周开始应用盐酸川芎嗪注射液4mg/kg/d(常州制药厂,40mg/支,生产批号0204002)至术前一天,两组分别于用药前、主动脉阻断后30分钟、主动脉开放后30分钟、术后24h、术后48h,术后72h和术后150h抽取静脉血,根据需要行抗凝、离心,分离出血浆,测定血浆中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH).记录心脏自动复跳率和术后正性肌力药物使用、并发症及愈后情况.结论:1.风湿性心病患者围术期,血浆中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均发生变化,但心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化更敏感.这与其它文献报告相一致.2.川芎嗪预处理明显影响血浆中心肌肌钙蛋白Ⅰ和磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)的变化,心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化更敏感;3.川芎嗪预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤.
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