摘要
目的:探讨血清脑利尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系及其临床意义.方法:选择非肥胖2型糖尿病(BMI=22.3±1.21)患者64例,按尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为早期DN组(DN+组,UAER20~200ug/min,30例)和非DN组(DN-组,UAER<20 ug/min,34例)两个亚组:健康成人(CON组,30例).应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,同时测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的水平,免疫散射比浊法测定UAER.各组临床生化指标、BNP及VEGF的浓度用(X±S)表示,各组均数之间的比较用方差分析.BNP与UAER、BNP与VEGF等的相关性用相关系数r表示,并行多元逐步回归分析.结果:①DM组血清BNP的水平高于CON组(115.9±48.24vs32.87±14.5,p<0.001),DN+组血清BNP的水平高于DN-组(160.23±25.41vs76.47±20.88,p<0.001),DN+组的BNP与UAER呈明显的正相关(r=0.85,p<0.01).②VEGF在DN+组的水平高于DN-组(108.67±25.98vs37.16±16.68,p<0.001),DN+组的VEGF与UAER呈明显的正相关(r=0.77,p<0.01).③在DN+组中,BNP与VEGF呈正相关(r=0.67,p<0.01).④在DN+组中,BNP、VEGF均与UAER显著正相关(B′分别为0.603和0.367,p<0.00l和p<0.01).结论:①早期DN病人血清BNP及VEGF水平均显著升高.②在早期DN病人中,BNP与VEGF呈正相关,且两者均与UAER呈明显正相关.提示两者有增加尿白蛋白排泄的作用,并可能在DN的发生、发展过程中起着重要作用.
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