摘要
目的:探讨带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损的效果及其影响因素.方法:空气栓塞处死新西兰大耳白兔1只,无菌状态下取出双侧股骨、肱骨、尺桡骨.剔除软组织,截除两干骺端留下骨干,刮除髓腔内骨髓,盐水反复冲洗,锯成15mm长的管状骨段,装袋中,于-80℃深低温冰箱中保存3周备用.然后在25℃温度下,用三氯甲烷-甲醇溶液脱脂72h,再用0.6mol/L的HCL脱钙4h,蒸馏水冲洗,冷冻干燥,2.5Mrads剂量γ射线辐照灭菌,聚异烯膜封装,制成能在常温下保存的同种异体脱钙骨.以兔桡骨中段15mm的大段骨缺损为实验模型,实验组切取带血供骨膜瓣包绕脱钙骨修复骨缺损区,对照组单纯以脱钙骨填充骨缺损区.因有尺骨的支撑未做任何固定.通过X线观察Lane-Sandhu评分、电子显微镜镜扫描、组织学观察及计算机病理图像分析,评价术后4、8、12、16周时带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复骨缺损的效果并分析其影响因素.结论:作为生物支撑材料,同种异体脱钙骨具有免疫源性低,生物相容性好,并且起到诱导和传导成骨的作用.骨膜不仅是骨的重要血供通过部位,而更重要的是有很强的成骨作用.带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复骨缺损,成骨具有协同和叠加作用,可缩短骨缺损修复时间.带血供骨膜瓣与同种异体脱钙骨联合修复大段骨缺损组效果优于单纯脱钙骨组.
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