摘要
目的探讨肺癌致上腔静脉梗阻CT表现类型及其病理学基础,致上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)之肺癌解剖部位、大体类型及其致SVCS生物学行为CT表现类型,肺癌致上腔静脉梗阻后继发病变CT表现类型.材料与方法 该组肺癌致SVCS共51例,其中肺癌经病理检查确诊,SVCS经临床、CT(计算机体层成像,computed tomography,CT)或在DSA(数字减影血管造影,digital subtraction angiography,DSA)发现上腔静脉和/或左右头臂静脉阻塞,伴有侧枝循环形成确诊.回顾分析全组致SVCS之肺癌的大体类型、上腔静脉梗阻部位、梗阻程度、梗阻段周围病变CT表现及病理性质、上腔静脉梗阻后继发病变CT表现,并分别作统计分析.结论肺癌致SVCS上腔静脉梗阻段周围病变的CT表现有环状、半环状、夹心状包埋、推移、向左推压、完全闭塞多种基本类型,前五者与上腔静脉梗阻程度有关.致SVCS肺癌可位于各肺叶,包括中央型、周围型(右上肺叶纵隔型)、周围型(非右上肺叶纵隔型)三种大体类型,其致SVCS生物学行为有单纯直接蔓延、单纯淋巴结转移、直接蔓延与淋巴结转移并存三种类型,且与肺癌所在肺叶及大体类型有关.肺癌致SVCS继发病变包括侧枝循环建立与开放、胸壁肿胀、上腔静脉梗阻段远端或近端血栓形成,前二者CT显示率与上腔静脉梗阻程度有关.
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