摘要
【目的】了解综合医院中精神科会诊的住院患者在性别、年龄、科室、诊断、会诊原因、会诊间隔时间等方面的特征;探讨会诊患者的主观幸福感、社会支持情况、患病行为特征与所患疾病的关系;了解会诊患者对精神科的知晓情况;评价精神科会诊后的症状的变化和转归.【方法】调查中山医院2003年6月至12月所有请精神科会诊的住院患者,根据《中国精神障碍分类与诊断标准-第3版》(CCMD-3)进行诊断并作相应的处理.收集患者的一般资料,评定汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、总体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表(CGI),并完成幸福感指数、总体情感指数、社会支持量表、患病行为量表(IBQ)等自评量表.在精神科会诊后的第3天和第7天进行随访,重复部分量表评定.【结果】共计136名住院患者请精神科会诊,总体请会诊率为1.32%,其中请会诊率最高的科室为神经内科.会诊诊断以器质性精神障碍最多,占24.2%.请会诊患者的主观幸福感较为稳定,不随症状的变化而改变;社会支持情况与普通人群相似;诊断为癔症、应激相关障碍及神经症的患者疑病指数明显高于普通人群.在第7天随访时,患者的HAMD和HAMA的均分明显降低,差别有统计学显著性差异,总体功能显著改善.多数请会诊患者对精神科有所了解,并且愿意配合医生的会诊工作,但仍有部分患者拒绝精神科会诊.【结论】综合医院的精神科请会诊率较5年前相比明显提高,而器质性精神障碍的诊断所占比例有所下降.精神科会诊患者的主观幸福感比较稳定,不随症状的变化而改变.诊断为癔症、应激相关障碍及神经症患者表现出明显的疑病倾向.精神科会诊有助于改善患者的症状,并且已经能被多数患者所接受.
NETL