摘要
目的:研究兔脓毒症早期心肌功能和心肌细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的变化以及己酮可可碱对心肌功能及心肌细胞间粘附分子-1表达的影响.方法:选用雄性中国大耳白兔30只,随机分成对照组、脓毒症组、己酮可可碱(PTX)组,每组各10只.对脓毒症组和PTX组行盲肠结扎加穿孔术(CLP)制作脓毒症模型,对照组除不作盲肠结扎加穿孔外,其余步骤与脓毒症组和PTX组相同.PTX组CLP术后开始给予PTX5mg·kg<'-1>·h<'-1>静脉泵入维持,另两组给予等量生理盐水以同样速度泵入.三组均经右侧颈总动脉插管至左心室,每隔一小时测量一次左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dt max)、左室压力最大下降速率(-dp/dt max),并采血免疫化学发光法测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)共五次,血流动力学测定结束后取心脏,测定心肌髓过氧化物酶活性评估多形核中性粒细胞聚集程度,常规病理切片HE染色观察心肌病理变化,电镜观察心肌超微结构变化,免疫组化SABC法测定心肌ICAM-1表达.结论:(1)兔脓毒症早期即有心肌损害,(2)心肌收缩和舒张功能均下降,(3)心肌收缩和舒张功能下降与心肌功能ICAM-1表达增高,心肌细胞间质炎症细胞浸润有关.(4)己酮可可碱能抑制心肌细胞ICAM-1表达,减轻心肌炎症反应,改善心肌功能.
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