摘要
[目的]研究国产海藻酸钠微球血管栓塞剂(KMG)的生物相容性,探讨其在原发性肝癌(PHC)的肝动脉化学性栓塞(TACE)治疗中的应用价值.[资料和方法]1、动物实验:健康家兔16只,均经股动脉途径注入KMG(粒径大小100μm~400μm)行肝脏局部栓塞,分别于栓塞后1天、1周、2周、4周各处死4只,取出肝脏,HE染色,光镜观察栓塞部分肝组织及其邻近肝组织的病理组织学变化.2、临床应用:将40例PHC患者,随机分为对照组和KMG组,二组患者相关临床特征无明显差别,分别用碘油、丝裂霉素、吡柔比星(LP+MMC+THP)和海藻酸钠微球血管栓塞剂、碘油、丝裂霉素、吡柔比星(KMG+LP+MMC+THP)治疗.对所有患者TACE术前及术后1月的AFP、生化功能及CT表现(肿瘤缩小坏死情况)、副作用、生存率进行比较.[结果]1、动物实验:家兔肝脏组织栓塞部分汇管区小动脉内出现KMG微球聚集,栓塞部分出现空泡状变性改变,见少量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润,肝窦内未见到KMG微球.被栓塞的家兔未见急性毒性反应及中毒死亡现象.2、临床应用:首次治疗后一个月肿瘤大小较治疗前缩小超过50%的对照组有15%(3/20),KMG组有45%(9/20);AFP水平高于正常(20ng/ml)者对照组有13例,首次治疗后一个月有2例下降至正常水平,6例下降在50%以上,4例下降小于50%.[结论]1、KMG具有良好的生物相容性及血管栓塞作用,无毒性作用,使用方便、安全.2、KMG主要栓塞末梢小动脉,栓塞牢靠,与碘油混合使用具有协同作用,维持时间较长,使肝动脉栓塞更加完全.3、KMG的应用提高了PHC的TACE治疗效果.
NETL